Visceral leishmaniasis in Brazil: scenarios and challenges for the surveillance and control

Adaptation of the vector and displacement of infected dogs to previously disease-free areas challenges visceral leishmaniasis (VL) control, and leads to geographic dispersion and occurrence in urban and peri-urban areas. Continuous VL control measures over time must be applied with a wide geographic reach, along with better diagnosis practices and timely treatment. The high case-fatality of human VL in areas of recent introduction and its growing association with HIV impose the need for an early diagnosis, treatment and the adoption of active search for human and canine cases incorporated into the routine of periodic home visits by health professionals. The increasing on public rejection of canine euthanasia as a control measure, the limitations of canine therapy with the current available drugs, and the controversies regarding available vaccines for canine protection are discussed. Good prospects on the insecticide-impregnated collars as an effective control measure are emphasized.

Epidemiological aspects of pediculosis by Pediculus humanus capitis (Phthiraptera: Pediculidae) in Minas Gerais: a systematic review / Aspectos epidemiológicos da pediculose por Pediculus humanus capitis (Phthiraptera: Pediculidae) em Minas Gerais: uma revisão sistemática

Abstract Background Head lice, or head pediculosis, is a parasitosis considered a serious public health problem that affects mainly resource-limited countries. Objective To describe epidemiological aspects of the pediculosis capitis in Minas Gerais, in Brazil. Method This systematic review was conducted through the standards established by the Preferred Reporting Items in Systematic Reviews and Metanalyses (PRISMA). PubMed, LILACS, and SciELO databases, as well as the gray literature, were searched. Results Nine of 1,167 studies were included, published between 1988 and 2019. These studies reported a total prevalence of parasitosis that ranged from 1.4% to 57.4%. The prevalence of head lice ranged from 0.0% to 66.7% for males and 2.3% to 57.4% for females, thus being higher in black-skinned people (1.4% to 40.3%). Regarding age, the highest prevalence was 10-12 years old (45.3%). As for the characteristics of the hair, there was a greater infestation in people with long (16.0% to 79.5%), wavy (0.0% to 44.7%), dark (0.0% to 36.6%), with low capillary density (35.4%), and thick hair (39.2%). Conclusion Head pediculosis affects both sexes, different ages, and races, representing an important health problem in Minas Gerais, not only due to the presence of ectoparasite but also to the secondary complications that can be generated from this parasitism.

Resumo Introdução A pediculose de cabeça é uma parasitose considerada um sério problema de saúde pública, afetando principalmente países com recursos limitados. Objetivo Descrever os aspectos epidemiológicos da pediculose de cabeça em Minas Gerais, Brasil. Método Revisão sistemática conduzida por meio dos padrões estabelecidos pelo Preferred Reporting Items in Systematic Reviews and Metanalyses (PRISMA). Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, LILACS e SciELO, bem como a literatura cinza. Resultados Nove de 1.167 estudos foram incluídos, publicados entre 1988 e 2019. Relatou-se uma prevalência total da parasitose que variou de 1,4% a 57,4%. Ela variou de 0,0% a 66,7% para homens e 2,3% a 57,4% para mulheres, sendo maior em pessoas de cor negra (1,4% a 40,3%). Em relação à idade, a maior prevalência foi de 10 a 12 anos (45,3%). Quanto às características dos cabelos, houve maior infestação em pessoas com cabelos longos (16,0% a 79,5%), ondulados (0,0% a 44,7%), escuros (0,0% a 36,6%), com baixa densidade capilar (35,4%) e fios grossos (39,2%). Conclusão A pediculose atinge ambos os sexos, diferentes idades e raças, representando um importante problema de saúde em Minas Gerais, não só pela presença do ectoparasita, mas também pelas complicações secundárias que podem ser geradas desse parasitismo.

Effects of public health emergencies of international concern on disease control: a systematic review / Efectos de las emergencias de salud pública de importancia internacional en el control de enfermedades: revisión sistemática / Efeitos das emergências de saúde pública de importância internacional no controle de doenças: revisão sistemática

ABSTRACT Objectives. To assess the accumulated knowledge of the effects of public health emergencies of international concern on disease control and local health systems, and contribute to a better understanding of their effects on health programs and systems. Methods. This was a systematic review of published and gray literature (in English, Portuguese, or Spanish). Electronic databases (BVS/LILACS, PubMed, and SciELO) and Google Scholar were searched. Search terms were: COVID-19 OR H1N1 OR Ebola OR Zika OR poliomyelitis AND (outbreaks OR epidemics) AND (public health systems OR public health surveillance). Results. A total of 3 508 studies were retrieved, of which 31 met the inclusion criteria. The studies addressed the effects of the emergencies on: communicable diseases notification systems; malaria, HIV/AIDS, tuberculosis, poliomyelitis, and malaria surveillance, control, and treatment; microcephaly; dengue; and vaccinations. The populations affected by the emergencies experienced reduced health services, which included fewer health visits, failures in the diagnostic chain, decrease in vaccination, and increased incidence or underreporting of notifiable diseases. Conclusions. Socioeconomic inequity is a determinant of the effects of public health emergencies of international concern within affected populations. The diversion of resources and attention from health authorities disproportionately affects vulnerable populations and can lead, over time, to a weakening of health systems. The analysis of the effects of public health emergencies is important for the development of new protocols that can better respond to future crises.

RESUMEN Objetivos. Evaluar el conocimiento acumulado acerca de los efectos de las emergencias de salud pública de importancia internacional en el control de enfermedades y en los sistemas de salud locales, y contribuir a una mejor comprensión de estos efectos en los programas y sistemas de salud. Métodos. Se hizo una revisión sistemática de bibliografía gris y publicada (en español, inglés o portugués) para la que se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas (BVS/LILACS, PubMed y SciELO) y en Google Scholar. Los términos de búsqueda fueron: COVID-19 OR H1N1 OR Ebola OR Zika OR poliomyelitis AND (Outbreaks OR epidemics) AND (public health systems OR public health surveillance). Resultados. Se encontraron 3 508 estudios, de los cuales 31 cumplieron los criterios de inclusión. En los estudios se abordaban los efectos de las emergencias en: los sistemas de notificación de enfermedades transmisibles; la vigilancia, el control y el tratamiento de la malaria, el VIH/sida, la tuberculosis y la poliomielitis; la microcefalia; el dengue; y las vacunas. Las poblaciones afectadas por las emergencias experimentaron una reducción de los servicios de salud, incluida una reducción de las consultas de salud, errores en la cadena de diagnóstico, una disminución de la vacunación y el aumento de la incidencia o subnotificación de enfermedades de notificación obligatoria. Conclusiones. La inequidad socioeconómica es un determinante de los efectos de las emergencias de salud pública de importancia internacional en los grupos poblacionales afectados. El desvío de recursos y atención de las autoridades de salud afecta desproporcionadamente a los grupos vulnerables y puede suponer, con el tiempo, un debilitamiento de los sistemas de salud. El análisis de los efectos de las emergencias de salud pública es crucial para la elaboración de nuevos protocolos que puedan mejorar la respuesta ante futuras crisis.

RESUMO Objetivos. Avaliar o conhecimento acumulado sobre os efeitos das emergências de saúde pública de importância internacional no controle de doenças e nos sistemas de saúde locais e contribuir para uma melhor compreensão desses efeitos sobre os programas e sistemas de saúde. Métodos. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura branca e cinzenta (em inglês, português ou espanhol) realizada por meio de pesquisas nos bancos de dados eletrônicos BVS/LILACS, PubMed e SciELO e no Google Scholar. Foram utilizados os seguintes termos de busca: COVID-19 OR H1N1 OR Ebola OR Zika OR poliomyelitis AND (outbreaks OR epidemics) AND (public health systems OR public health surveillance). Resultados. Foi identificado um total de 3 508 estudos, dos quais 31 preencheram os critérios de inclusão. Os estudos abordavam os efeitos das emergências sobre: sistemas de notificação de doenças transmissíveis; vigilância, controle e tratamento de HIV/AIDS, tuberculose, poliomielite e malária; microcefalia; dengue; e vacinações. As populações afetadas pelas emergências enfrentaram uma redução nos serviços de saúde, como menos consultas médicas, problemas na cadeia de diagnóstico, diminuição da vacinação e maior incidência ou subnotificação de doenças de notificação compulsória. Conclusões. A desigualdade socioeconômica é um fator determinante dos efeitos das emergências de saúde pública de importância internacional nas populações afetadas. O desvio dos recursos e da atenção das autoridades sanitárias afeta desproporcionalmente as populações vulneráveis e pode levar, com o passar do tempo, a um enfraquecimento dos sistemas de saúde. A análise dos efeitos das emergências de saúde pública é importante para a elaboração de novos protocolos que possam enfrentar melhor futuras crises.

Factors associated with deaths from dengue in a city in a metropolitan region in Southeastern Brazil: a case-control study

ABSTRACT Background: Dengue is a public health problem in Brazil. Therefore, this study aimed to analyze factors associated with deaths from dengue in residents of the municipality of Contagem, Metropolitan Region of Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil, during the 2016 epidemic. Methods: To determine the factors associated with deaths due to dengue, we used a logistic regression model (univariate and multivariable) in which the response variable (outcome) was death due to dengue. Independent variables analyzed included demographic variables and those related to symptoms, treatment, hospitalization, testing, comorbidities, and case history. Results: The factors associated with dengue deaths in the final multivariable model [p < 0.05; 95% confidence interval (CI)] were age (OR = 1.07; 95%CI 1.03-1.11) and presence of bleeding (OR = 8.55; 95%CI 1.21-59.92). Conclusions: The results showed that age and the presence of bleeding factors increased the risk of dengue death. These findings indicate that warning signs of dengue should be routinely monitored, and patients should be instructed to seek medical attention when they occur. It is also emphasized that the parameters and epidemiological conditions of dengue patients need to be continuously investigated to avoid a fatal outcome.

Spatial and spatiotemporal patterns of human visceral leishmaniasis in an endemic southeastern area in countryside Brazil

ABSTRACT Visceral leishmaniasis (VL) has shown endemic pattern and epidemic episodes in urban and rural areas, however, there are still gaps in knowledge with regards to disease transmission. This study aimed to analyze the spatiotemporal dispersion of VL cases in the municipality of Araçuaí, Minas Gerais. A study of confirmed VL cases was conducted considering the endemic and epidemic periods between 2012 and 2017. The incidence rate was calculated, and for spatial analysis, the kernel map, directional distribution ellipse, and space-time scanning techniques were used. The correlations between VL cases and exposure variables (precipitation, humidity, and temperature) were calculated. The mean incidence of VL in the endemic period was 18.5 (95% confidence interval (CI) 5.9-32.5) and 44.4 in the epidemic period (95%CI, 12.0-28.6) by 100,000 inhabitants. The relative risk for the epidemic period was 2.4 (95% CI 1.4-4.1) when compared to the endemic period. A higher incidence of the disease was observed in rural areas of the municipality. Kernel mapping analysis revealed hotspots in the urban area of the municipality. The directional distribution ellipse encompasses the urban perimeter and part of the rural area of the municipality, expanding eastward during the epidemic period. Spatial analysis revealed a high-risk cluster for VL in rural areas. A positive correlation was observed between VL cases and temperature during the endemic period. Spatial analysis allowed us to outline the epidemiological scenario of human VL cases. These findings may be useful in case surveillance and in the work of health professionals and managers in Brazil.

Chemical composition, antioxidant, antimicrobial activity, toxicity, genetic analysis and popular use of Eugenia luschnathiana (O. Berg) Klotzsch ex B. D. Jacks: a literature review / Composición química, actividad antioxidante, antimicrobiana, toxicidad, análisis genético y uso popular de Eugenia luschnathiana (O. Berg) Klotzsch ex B. D Jack: una revisión de la literatura

This review describes the geographical distribution, botanical data, popular use, chemical composition, pharmacological activities and genetic aspects related to Eugenia luschnathiana, a native Brazilian plant popularly known as "bay pitomba". E. luschnathiana leaves are characterized morphologically by the presence of a petiole, an attenuated base, acuminated apex, elliptical shape, and parallel venation. The major chemical compounds found in E. luschnathiana are sesquiterpenes. Literature reports showed that E. luschnathiana extracts have antioxidant properties and antimicrobial activity against Gram-negative and Gram-positive bacteria. The extractsfrom the leaf, fruit and stem, and a concentrated residual solution of its essential oil, displayed negligible toxicity. Lastly, a cytogenetic analysis indicated that some markers can be used for the study of genetic diversity, population structure, and genetic improvements. The information available on E. luschnathiana supports the hypothesis that this plant may be a source of compounds with promising pharmacological activity.

Esta revisión describe la distribución geográfica, datos botánicos, uso popular, composición química, actividad farmacológica y el análisis genético de Eugenia luschnathiana, una planta originaria del Brasil conocida popularmente como "pitomba da baía". Las hojas de E. luschnathiana se caracterizan por la presencia de pecíolo, base atenuada, ápice acuminado, forma elíptica y venación paralela. Su composición química presenta mayormente sesquiterpenos. Los informes en la literatura muestran que los extractos de E. luschnathiana presentan propiedades antioxidantes y actividad antimicrobiana contra las bacterias Gram-negativas y Gram-positivas. Los extractos de la hoja, fruto y tallo, y una solución residual concentrada del aceite esencial, presentaron baja toxicidad. Por último, un análisis citogenético indicó que algunos marcadores pueden utilizarse para estudios de diversidad genética, estructura poblacional y mejoramiento genético. Las informaciones disponibles acerca de E. luschnathiana proponen la hipótesis de que esta planta puede ser una fuente de compuestos con actividad farmacológica prometedora.

Factors associated with the occurrence of dengue epidemics in Brazil: a systematic review / Factores asociados a la aparición de epidemias de dengue en Brasil: revisión sistemática / Fatores associados à ocorrência de epidemias de dengue no Brasil: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective. To identify and describe broadly the factors related to the occurrence of dengue epidemics in Brazil. Methods. Systematic review of studies published in Medline, Lilacs, PubMed, Cochrane, BVS, Web of Science, Scopus, and thesis and dissertations databases using descriptors cataloged in DeCs and MeSH on dengue and factors associated with the occurrence of epidemics, published from 2008 to 2018. Results. Thirty-five studies carried out in the country were selected. The epidemics recorded in Brazil were associated and/or correlated with multiple factors such as environment, socioeconomic conditions, climate, and aspects related to the vector, among others. Conclusions. Dengue epidemics are complex and multifactorial. The continuity of the vector control actions was found to be relevant to the reduction of Aedes aegypti and for disease control. To contain the spread of the disease, effective measures are needed in all sectors, including health, education, economy, population, business, and government. Actions for the early detection of cases of the disease can prevent new outbreaks of epidemics.

RESUMEN Objetivo. Determinar y describir de manera amplia los factores relacionados con la aparición de epidemias de dengue en Brasil. Métodos. Se llevó a cabo una revisión sistemática de los estudios publicados en MEDLINE, LILACS, PubMed, Cochrane, BVS, Web of Science, Scopus y en bases de datos de tesis y trabajos de final de grado con los descriptores catalogados en DeCS y MeSH sobre dengue y factores asociados con la aparición de epidemias publicados entre 2008 y 2018. Resultados. Se seleccionaron 35 estudios llevados a cabo en Brasil. Las epidemias registradas en el país se asociaron o se relacionaron con diversos factores, como el medioambiente, las condiciones socioeconómicas, el clima y aspectos relacionados con el vector, entre otros. Conclusiones. Las epidemias de dengue son complejas y multifactoriales. Se constató que la continuidad de las medidas de control de vectores es pertinente para la reducción de Aedes aegypti, así como para el control de la enfermedad. Para contener la propagación de la enfermedad son necesarias medidas eficaces en todos los sectores, como la salud, la educación, la economía, la población, las empresas y el gobierno. Las medidas de detección temprana de casos de la enfermedad pueden prevenir nuevos brotes de epidemias.

RESUMO Objetivo. Identificar e descrever, de forma geral, os fatores relacionados à ocorrência de epidemias de dengue no Brasil. Métodos. Revisão sistemática de estudos publicados entre 2008 e 2018 nas bases de dados MEDLINE, LILACS, PubMed, Cochrane, BVS, Web of Science e Scopus e em bancos de teses e dissertações, com o uso de descritores de dengue e de fatores associados à ocorrência de epidemias catalogados no portal DeCS/MeSH. Resultados. Trinta e cinco estudos realizados no Brasil foram selecionados. As epidemias registradas no país foram associadas e/ou correlacionadas a vários fatores como meio ambiente, condições socioeconômicas e climáticas, e aspectos relacionados ao vetor, entre outros. Conclusões. As epidemias de dengue são complexas e multifatoriais. Observou-se que ações contínuas de controle vetorial são essenciais para a redução da população de Aedes aegypti e o controle da doença. Para conter a propagação da dengue são necessárias medidas multissetoriais eficazes, abrangendo saúde, educação, economia, população, negócios e governo. As ações visando à detecção precoce de casos da doença contribuem para prevenir novos surtos epidêmicos.

Promoção do uso racional de medicamentos no contexto dos 3º e 4º ciclos da educação de jovens e adultos / Promotion of the rational use of medicines in the context of the 3th and 4th cycles of youth and adult education / Promoción del uso racional de medicamentos en el context de los 3º y 4º ciclos de educación juvenil y adulta

Introdução: O alto consumo de medicamentos no Brasil impulsiona o desenvolvimento de estratégias para promoção do uso racional dos mesmos, especialmente em população mais vulneráveis. Objetivo: Traçar o perfil socioeconômico, demográfico e farmacoterapêutico dos alunos incluídos na presente pesquisa; bem como, promover atividades de educação em saúde.Metodologia: Trata-se de uma pesquisa epidemiológica transversal, quantitativa e descritiva realizada com 33 alunos do terceiro e quarto ciclos do programa de Educação de Jovens e Adultos de uma escola pública de João Pessoa-PB. Os dados foram coletados através de formulário, ficha de medicamentos e atividades de educação em saúde. Resultados:A maioria dos estudantes jovens e adultos com idade abaixo de 60 anos(75,7%), predominando o sexo feminino(69,6%)e parda(63,3%). Quase metade dos participantes é constituída de desempregados(45,5%). Parte dos alunos(39,9%) afirmaram ter renda mensal de até um salário mínimo. Para realização desse projeto foram efetuadas atividades que proporcionavam, através de metodologias ativas, a educação e promoção do uso racional de medicamentos e o autocuidado. Quanto ao perfil farmacoterapêutico observa-se interações medicamentosas entre anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, anti-tireoidiano e medicamentos isentos de prescrição, apresentando presença de automedicação. As classes medicamentosas predominantes foram os analgésicos, anti-hipertensivos, anti-inflamatórios,antiácidos e hipoglicemiantes. Conclusões:O desenvolvimento de práticas educativas no âmbito da Educação de Jovens e Adultos incentivam o diálogo e a participação dos envolvidos, com grande potencial para ampliação do acesso às informações associadas ao autocuidado em saúde em suas famílias, escola e comunidade (AU).

Introduction:The high consumption of medicines in Brazil drives the development of strategies to promote their rational use, especially in the most vulnerable populations. Objective:Draw the socioeconomic, demographic and pharmacotherapeutic profile of the students included in this research; as well as promoting health education activities. Methodology:This is a cross-sectional, quantitative and descriptive epidemiological research carried out with 33 students from the third and fourth cycles of the Youth and Adult Education program of a public school in João Pessoa-PB. The data were collected through a form, medication form and health education activities. Results:The majority of young and adult students under the age of 60 (75.7%), predominantly female (69.6%) and brown (63.3%). Almost half of the participants are unemployed (45.5%). Part of the students (39.9%) said they had a monthly income of up to one minimum wage. In order to carry out this project, activities were carried out that provided, through active methodologies, education and promotion of the rational use of medicines and self-care. Regarding the pharmacotherapeutic profile, drug interactions are observed between antihypertensive drugs, hypoglycemic agents, anti-thyroid agents and non-prescription drugs, with the presence of self-medication. The predominant drug classes were analgesics, antihypertensives, anti-inflammatories, antacids and hypoglycemic agents. Conclusions:The development of educational practices within the scope of Youth and Adult Education encourages dialogue and the participation of those involved, with great potential for expanding access to information associated with self-care in health in their families, school and community (AU).

Introducción: El alto consumo de medicamentos en Brasil impulsa el desarrollo de estrategias para promover su uso racional, especialmente en las poblaciones más vulnerables. Objetivo:Dibujar el perfil socioeconómico, demográficoy farmacoterapéutico de los estudiantes incluidos en esta investigación; así como promover actividades de educación para la salud. Metodología:Esta es una investigación epidemiológica transversal, cuantitativa y descriptiva realizada con 33 estudiantes del tercer y cuarto ciclo del programa de Educación para Jóvenes y Adultos de una escuela pública en João Pessoa-PB. Los datos fueron recolectados a través de un formulario, formulario de medicamentos y actividades de educación para la salud.Resultados:La mayoría de los estudiantes jóvenes y adultos menores de 60 años (75.7%), predominantemente mujeres (69.6%) y marrones (63.3%). Casi la mitad de los participantes están desempleados (45,5%). Parte de los estudiantes (39.9%) dijeron que tenían un ingreso mensual de hasta un salario mínimo. Para llevar a cabo este proyecto, se llevaron a cabo actividades que proporcionaron, a través de metodologías activas, educación y promoción del uso racional de medicamentos y autocuidado. En cuanto al perfil farmacoterapéutico, se observan interacciones farmacológicas entre fármacos antihipertensivos, agentes hipoglucemiantes, agentes antitiroideos y medicamentos sin receta, con presencia de automedicación. Las clases de drogas predominantes fueron analgésicos, antihipertensivos, antiinflamatorios, antiácidos y agentes hipoglucemiantes. Conclusiones:El desarrollo de prácticas educativas en el ámbito de la educación de jóvenes y adultos fomenta el diálogo y la participación de los involucrados, con un gran potencial para ampliar el acceso a la información asociada con el autocuidado en salud en sus familias, escuelas y comunidades (AU).

Myxomycetes collection preserved in the herbarium of the Federal University of Roraima (Brazil) / Coleção de Myxomycetes conservada no herbário da Universidade Federal de Roraima

First records of myxomycetes in the North region of Brazil go back to the 19th century. Nevertheless, the myxobiota of this region is still largely unexplored, with only 42 species recorded, distributed in 20 genera and seven families. The objectives of this paper were to characterize the Myxomycetes collection of the Herbarium of the Federal University of Roraima (UFRR) and to add new records for the myxobiota of this State. The collection holds specimens collected in fragments of Open Ombrophilous Forest, Seasonal Semi-deciduous Forest, Riparian Forest, deforested areas and urban home gardens in the state of Roraima. The 157 exsiccates were analyzed and identified or redetermined based on identification keys, descriptions and illustrations. The collection is in good conditions of preservation and includes all subclasses of Myxomycetes, 83% of its orders, 50% of its families, and 20 species. Trichiales, with one family, three genera and six species, represents 62% of all exsiccates. Cribraria aff. splendens, Metatrichia vesparia, Physarella oblonga, Stemonaria longa and Stemonitis splendens are new records for Roraima and Arcyria obvelata, Comatricha pulchella, Stemonitis pallida and Stemonitopsis aequalis are referred for the first time in the Northern Region, enlarging the knowledge of the Brazilian geographic distribution of these species.

Os primeiros registros de mixomicetos na Região Norte do Brasil remontam ao Século XIX. Todavia, a mixobiota desta região está ainda muito pouco explorada, com apenas 42 espécies registradas, distribuídas em 20 gêneros e sete famílias. Os objetivos deste estudo foram caracterizar a coleção de Myxomycetes do Herbário da Universidade Federal de Roraima (UFRR) e adicionar novos registros para a mixobiota deste estado. A coleção contém espécimes coletados em fragmentos de Floresta Ombrófila Aberta, Floresta Estacional Semi-decidual, Mata Ciliar, áreas desmatadas e quintais urbanos no estado de Roraima. As 157 exsicatas foram analisadas e identificadas ou redeterminadas com base em chaves de identificação, descrições e ilustrações. A coleção encontra-se em boas condições de conservação e inclui todas as subclasses de Myxomycetes, 83% das ordens, 50% das famílias e 20 espécies. A ordem Trichiales, com uma família, três gêneros e seis espécies, corresponde a 62% das exsicatas. Cribraria aff. splendens, Metatrichia vesparia, Physarella oblonga, Stemonaria longa e Stemonitis splendens são novos registros para o estado de Roraima e Arcyria obvelata, Comatricha pulchella, Stemonitis pallida e Stemonitopsis aequalis são referidas pela primeira vez para a Região Norte, ampliando a distribuição geográfica conhecida para estas espécies no Brasil.

Leishmania infection in humans, dogs and sandflies in a visceral leishmaniasis endemic area in Maranhão, Brazil

Leishmania infection in humans, dogs and sandflies was examined in the endemic visceral leishmaniasis (VL) municipality of Raposa, state of Maranhão, Brazil. In this study, we examined Leishmania chagasi infection in the blood serum of both humans and Canis familiaris and the natural Leishmania sp. infection rate in the sandfly vector, Lutzomyia longipalpis. Enzyme-linked immunosorbent assay, indirect immunofluorescence reaction and polymerase chain reaction were performed to detect Leishmania infections in humans, dogs and sandflies, respectively. Overall, 186 out of 986 studied human beings were infected with L. chagasi parasites, representing an infection prevalence of 18.9 percent. An even higher infection rate was detected in dogs, where 66 (47.8 percent) out of 138 were infected. Among all Lu. longipalpis captured (n = 1,881), only 26.7 percent were females. The Leishmania infection frequency for the vector Lu. longipalpis was 1.56 percent. Remarkably, all infected sandflies were found in the peridomiciliary area. Furthermore, a high incidence of asymptomatic forms of VL in the human and canine populations was observed. The results of this study suggest autochthonous transmission of L. chagasi in this endemic area for visceral leishmaniasis because infection by Leishmania sp. was identified in all important elements of the transmission chain.

Distribuição espacial e definição de áreas prioritárias para vigilância da leishmaniose visceral no município de São Luís, Maranhão, Brasil / Spatial distribution and definition of priority areas for surveillance of visceral leishmaniasis in São Luis, Maranhão, Brazil

Técnicas de análise espacial podem facilitar a tomada de decisões e garantir um planejamento estratégico para a alocação de recursos e implantação de medidas de controle da leishmaniose visceral. Este trabalho teve por objetivo analisar a distribuição espacial e identificar áreas prioritárias para a vigilância da leishmaniose visceral no município de São Luís – MA. Realizou-se um estudo ecológico, onde estrutura espacial das taxas de incidência de LV humana e a média de casos humanos e caninos foi avaliada considerando-se três períodos, 1999-2001, 2002-2004 e 2005-2007. Para análise do padrão espacial, foram utilizados os mapas de espalhamento de Moran (Box Map) e o índice de Moran local (Moran Map), obtidos por meio do software TerraView 3.6.0. A LV apresentou os seguintes valores máximos de incidência, letalidade humana e percentual de positividade canina, respectivamente: 15,8 casos por 100 mil habitantes (1999), 7,6% (2002) e 7,77 (2006). A distribuição espacial da incidência e média de casos humanos demonstra uma concentração de focos nos distritos da Vila Esperança, Tirirical e Itaqui-bacanga, com redução perceptível ao longo do período. Nestes distritos observa-se uma maior predominância de localidades com características intermediárias entre os ambientes urbano e rural. O mesmo ocorre na distribuição espacial da média de casos caninos, porém possui uma distribuição mais homogênea nos distritos sanitários do município. Os distritos sanitários do Centro, Bequimão e Coroadinho, que são áreas de maior urbanização, apresentam valores menores em relação à doença na área de estudo. Ao observarmos o percentual de casos humanos e caninos ocorrendo na mesma unidade de análise, constatamos que esta ocorrência conjunta da doença atinge valores de até 25%...

Spatial analysis techniques can facilitate decision-making and ensure a strategic planning for resource allocation and implementation of control measures for visceral leishmaniasis. This study aimed to analyze the spatial distribution of VL and identify priority areas for disease surveillance in São Luis - MA. We developed an ecological study, where the spatial structure of the incidence rates of human VL and the average of human and dog cases was evaluated considering three periods, 1999-2001, 2002-2004 and 2005-2007.The LV showed the following maximum values of incidence, human mortality and canine positivity index, respectively: 15.8 cases per 100.000 inhabitants (1999), 7.6% (2002) and 7.77 (2006). For spatial pattern analysis, we used the maps of scattering of Moran (Box Map) and the Local Moran's Index (Moran Map), obtained by the TerraView 3.6.0. The spatial distribution of the incidence and the average of human cases shows a concentration of foci of high priority in the districts of Vila Esperança, Tirirical and Itaqui-Bacanga, with a noticeable reduction during the period. In these districts there is a predominance of places with intermediate characteristics between urban and rural areas. The same occurs in the spatial distribution of the average canine cases, but has a more homogeneous distribution in the health districts of the municipality. The health districts of the Centro, Bequimão and Coroadinho, more urbanized areas, have lower values for the disease in the study area. When we observe the percentage of human and canine cases occurring in the same analysis unit, we found that in the last two periods, the occurrence of the disease is greater than 25%. As matter of fact, we believe that the use of spatial analysis tools for define priority areas for surveillance of visceral leishmaniasis is a feasible action and can achieve effective results in controlling the disease in the municipality.

Personalidad, inteligencia emocional y afectividad en estudiantes universitarios de áreas empresariales Implicaciones para la formación de líderes / Personality, emotional intelligence and affectivity in college students of business areas Implications for the training of leaders

El propósito de este estudio fue describir la personalidad, el afecto y la inteligencia emocional a lo largo de la formación profesional, en 422 estudiantes de áreas empresariales. Se utilizó el Inventario de Personalidad NEO-FFI de Costa & McCrae (1994), el TMMS-24 (adaptado por Fernández-Berrocal, Extremera & Ramos, 2004) y el PANAS (adaptado por Sandín et al., 1999). Se encontraron niveles altos de neuroticismo y bajos de extraversión, apertura a la experiencia y amabilidad; niveles intermedios de inteligencia emocional y una afectividad positiva predominante. El neuroticismo se incrementó en algunos semestres, la apertura a la experiencia y la responsabilidad aunque presentan niveles bajos, tienden a incrementarse durante la formación. Los participantes se caracterizaron por su afectividad positiva, la cual no parece depender de los procesos formativos sino de sus características personales. Se discuten estos hallazgos en relación con la formación de líderes empresariales.

The purpose of this study was to describe the personality, the affect and the emotional intelligence of 422 business students throughout their training process. The Personality Inventory NEO-FFI of Costa & McCrae (1994), the Spanish versions of TMMS-24 (adapted by Fernández-Berrocal, Extremera, & Ramos, 2004) and the PANAS (adapted by Sandín et al., 1999), were used. We found high levels of Neuroticism and low levels of Extraversion, Openness to Experience and Agreeableness; Emotional Intelligence achieved intermediate levels, and a predominant positive affectivity. The neuroticism was increased in some semesters, the Openness to Experience and Conscientiousness although all of them had low levels, tended to increase during the formation. The participants are characterized by positive emotions, which does not seem to depend on the formation processes but their personal characteristics. These findings are discussed in relation to the training of business leaders.

Estilos de liderazgo, clima organizacional y riesgos psicosociales en entidades del sector salud: un estudio comparativo / Leadership styles, organizational climate and psychosocial risks in the health sector agencies. A comparative study / Estilos de liderança, ambiente organizacional e riscos psicossociais nas entidades do sector da saúde. Um estudo comparativo

El propósito de este estudio fue describir el clima organizacional, los factores de riesgo psicosocial y los estilos de liderazgo que perciben un grupo de 400 trabajadores del sector salud en cuatro ciudades colombianas, y observar si existen diferencias significativas entre ellas. Para ello se aplicó el ECO, el CFP y el PAT. De acuerdo con los resultados, los participantes presentaron riesgos psicosociales de diversa índole, siendo más relevantes los referidos a las relaciones interpersonales El clima organizacional, aunque no es óptimo, tampoco es adverso. Los dos estilos de liderazgo resultantes en el estudio fueron evidenciados solamente en Bogotá. Se encontraron diferencias significativas en la mayoría de las variables estudiadas, lo cual podría deberse al efecto de aspectos culturales. Se discuten estos hallazgos.

The purpose of this study was to describe the organizational climate, psychosocial risk factors and leadership styles perceived by a group of 400 workers of the health sector in four Colombian cities and to observe whether there are significant differences between them. In order to achieve this objective, the instruments entitled ECO, CFP and PAT_were administered. According to the results, the participants showed psychosocial risks factors of diverse nature and the most relevant ones were those related to interpersonal relationships. Although the organizational climate found was not optimal, it was not adverse either. The two resulting leadership styles were evidenced only in Bogota. Significant differences were found in most variables studied which could be attributed to cultural aspects. These findings are discussed.

A fim de provar e avaliar o impacto de um programa motivacional de terapia breve para controlar o consumo de álcool em bebedores prejudiciais levou-se a cabo um estudo empírico-analítico com desenho quase experimental. O programa de intervenção constituiu a variável independente, baseado em princípios de entrevista motivacional e de autocontrole cognitivo. A variável dependente foram os indicadores de consumo (intensidade, freqüência e risco), etapa motivacional ante a mudança, estado dos processos da mudança e expectações acerca do consumo. As variáveis foram medidas em três momentos com instrumentos validados previamente: 1. pré-intervenção, 2. ao finalizar a intervenção e 3. cinco semanas depois de acabado o tratamento. No estudo participaram 180 estudantes universitários detectados previamente como bebedores prejudiciais, designados aleatoriamente a uno de três grupos: 1. terapia motivacional individual, 2. terapia motivacional grupal e 3. ausência de terapia. Ambas as terapias motivacionais (individual e grupal) levaram à redução importante dos indicadores de consumo e a melhorar o uso dos processos de mudança responsáveis do consumo. No entanto, a intervenção grupal conduziu a um impacto maior do que a intervenção individual em aspetos como freqüência de consumo, auto-eficácia em situações de alto risco de consumo, percepção de vulnerabilidade e dano, e uso de processos comportamentais associados à mudança e à conservação desta.

Tratamiento de crisis lúpica con IgIV / Intravenous immunoglobulina in the treatment of Lupic Crisis

Antecedentes: el uso de inmunoglobulina intravenosa (IgIV) en los pacientes con lupus eritematoso sistémico refractario (LES) con nefritis lúpica (NL) ha demostrado eficacia a dosis altas, produciendo una remisión prolongada de LES. Material y método: se comunica el caso de un paciente masculino de 16 años, según criterios de la ARA y NL grado IV, el cual acudió al servicio con datos de reactivación del LES: ANA positivo homogéneo difuso, DNA positivo, ScL 427 C3 45 C4 13, Ig 179 EGO pH 5 proteínas de 500 sedimento con leucocitos 30-40xc eritrocitos 8-10 por campo, células epiteliales escasas. Afección renal importante, BUN 243 Cr 10. 16. Fue tratado con IgIV a 400 mg/k, además del manejo nefrológico correspondientes. Resultados: se demostró su mejoría posterios a la infusión, tanto clínica como serológica, persistiendo con una lesión renal irreversible. Para justificar el uso de la IgIV se realizó una revisión de los mecanismos mediante los cuales la IgIV beneficia a los pacientes. Conclusiones: el uso de IgIV en pacientes con LES activo y nefritis lúpica fue satisfactorio. Es difícil afirmar categóricamante el éxito ó fracaso de la IgIV en paciente con LES cuando los reportes encontrados son sólo de casos aislados